شرح حال شرح حال فیلد های "*" اجباری هستند مرحله 1 از 8 12% مشخصات فردیلطفا در مرحله اول مشخصات فردی خود را وارد کنید.نام و نام خانوادگی اول آخرین کد ملیشماره موبایلایمیل* کد ثبت نامیدر صورت ثبت نام دستی کد مربوطه را وارد کنید دوره ثبت نامی*دوره اول (هلث کوچینگ)دوره دوم (هلث کوچینگ)دوره سوم (هلث کوچینگ) جنسیت*مذکرمونثسایرسن*سن را فقط بصورت عددی وارد نمایید.لطفاً یک عدد بزرگتر یا برابر با 1 وارد کنید.قد*قد را فقط بصورت سانتی متر وارد نمایید.لطفاً یک عدد بزرگتر یا برابر با 1 وارد کنید.وزن*وزن را فقط بصورت کیلوگرم وارد نمایید.لطفاً یک عدد بزرگتر یا برابر با 1 وارد کنید.وضعیت تاهلمتاهلمجردتعداد فرزندسابقه سقطمحل سکونت شهر کشورBonaire, Sint Eustatius and SabaCôte d'IvoireMalawiMaldivesRéunionآذربایجانآروباآرژانتینآفریقای جنوبیآلبانیآلمانآنتیگوا و باربوداآندوراآنگولاآنگویلااتریشاتیوپیاردنارمنستاناروگوئهاریترهازبکستاناسترالیااستونیاسرائیلاسلواکیاسلوونیاسواتینیاسوالبارد و جان مایناسپانیاافغانستانالجزایرالسالوادورامارات متحده عربیاندونزیانگلستاناوکرایناوگاندااکوادورایالات متحدهایتالیاایرانایرلندایسلندباربادوسباهامابحرینبرزیلبرمودابرونئی دارالسلامبلاروسبلغارستانبلژیکبلیزبنگلادشبنینبوتانبوتسوانابوروندیبورکینافاسوبوسنی و هرزگوینبولیویتاجیکستانتانزانیا، جمهوری متحدهتایلندتایوانترکمنستانترکیهترینیداد و توباگوتونستونگاتووالوتوکلوتوگوتیمور لستجامائیکاجبل الطارقجرسیجزایر الندجزایر ترکس و کایکوسجزایر سلیمانجزایر فاروجزایر فالکلندجزایر مارشالجزایر ماریانای شمالیجزایر هرد و جزایر مک دونالدجزایر ویرجین، ایالات متحده آمریکا.جزایر ویرجین، بریتانیاجزایر کوچک دورافتاده ایالات متحدهجزایر کوکجزایر کوکوجزایر کیمنجزیره بووتجزیره منجزیره نورفولکجزیره کریسمسجمهوری آفریقای مرکزیجمهوری دموکراتیک خلق لائوسجمهوری دومینیکنجمهوری عربی سوریهجمهوری چکجمهوری کرهجنوب گرجستان و جزایر ساندویچ جنوبیجورجیاجیبوتیدانمارکدومینیکارواندارومانیزامبیازیمبابوهسائوتومه و پرنسیپهساموآساموای آمریکاییسان مارینوسری لانکاسنت بارتلمیسنت لوسیاسنت مارتنسنت مارتینسنت هلن، ارتداد و تریستان دا کنهسنت وینسنت و گرنادینسنت پیر و میکلونسنت کیتس و نویسسنگالسنگاپورسوئدسوئیسسودانسودان جنوبیسورینامسومالیسیرا لئونسیشلشیلیصحرای غربیصربستانعراقعربستان سعودیعمانغنافدراسیون روسیهفرانسهفلسطینفنلاندفیجیفیلیپینقبرسقرقیزستانقزاقستانقطب جنوبقطرقلمرو بریتانیا در اقیانوس هندلبنانلتونیلسوتولهستانلوکزامبورگلیبریالیبیلیتوانیلیختن اشتاینماداگاسکارمارتینیکمالتمالزیمالیماکائومایوتمجارستانمراکشمصرمغولستانمقدس مقدسمقدونیه شمالیمناطق جنوبی فرانسهموریتانیموریسموزامبیکمولداویموناکومونتسراتمونته نگرومکزیکمیانمارمیکرونزینائورونامیبیانروژنپالنیجرنیجریهنیونیوزلندنیکاراگوئههائیتیهلندهندهندوراسهنگ کنگوالیس و فوتوناوانواتوونزوئلاویتنامپاراگوئهپالائوپاناماپاپوآ گینه نوپاکستانپرتغالپروپلینزی فرانسهپورتوریکوپیتکرنچادچینژاپنکابو وردکاستاریکاکالدونیای جدیدکامبوجکامرونکاناداکره، جمهوری خلق جمهوری دموکراتیککرواسیکلمبیاکنگوکنگو ، جمهوری دموکراتیک کشورکنیاکوباکوراسائوکومورکویتکیریباتیگابنگامبیاگراناداگرینلندگواتمالاگوادلوپگوامگورنسیگویانگویان فرانسهگینهگینه استواییگینه بیسائویمنیونان کشور گروه خونی*A+A-B+B-O+O-AB+AB- اطلاعات درمانیتوضیح کامل درباره مشکل سلامتی*دارو های مصرفی و سوابق پاراکلینیکی*چشمخشکی چشم کم زیاد ندارم آبریزش کم زیاد ندارم تاری دید کم زیاد ندارم قلب و حالات روحی و روانیتنگی نفس بدون تحرک کم زیاد ندارم تپش قلب کم زیاد ندارم احساس نشاط کم زیاد ندارم خشم کم زیاد ندارم عرق سرد کم زیاد ندارم رنگ پریدگی لب کم زیاد ندارم غرور کم زیاد ندارم حسادت کم زیاد ندارم ترس کم زیاد ندارم شجاعت و جسور بودن کم زیاد ندارم عدم ثبات در تصمیم گیری کم زیاد ندارم عجول بودن در تصمیم گیری کم زیاد ندارم پر حرف بودن کم زیاد کم حرف بودن کم زیاد اعتقاد به خدا کم زیاد ندارم معنویت و نیایش کم زیاد ندارم استرس کم زیاد ندارم قلب و حالات روحی و روانیاضطراب و نگرانی کم زیاد ندارم حس عدم لیاقت کم زیاد ندارم حس دلسوزی کم زیاد ندارم کینه از دیگران کم زیاد ندارم فکر کردن به گذشته کم زیاد ندارم نگران آینده کم زیاد ندارم اعتماد به نفس کم زیاد ندارم گوارشخلط پشت حلق کم زیاد ندارم درد معده کم زیاد ندارم رفلاکس (ترش کردن) کم زیاد ندارم باد گلو کم زیاد ندارم نفخ کم زیاد ندارم آب ریزش دهان (روی بالش) کم زیاد ندارم نفخ معده کم زیاد ندارم خوابکیفیت خواب پایین بالا عمق خواب کم زیاد زمان به خواب رفتن کم زیاد توضیح بیشتر (ساعت خواب و ساعت بیدار شدن): مفاصل و ماهیچه اسکلتی گردن درد کم زیاد ندارم کمر درد کم زیاد ندارم اسپاسم عضلانی کم زیاد ندارم زانو درد کم زیاد ندارم درد مچ دست کم زیاد ندارم خشکی مفاصل به ویژه در صبحها کم زیاد ندارم پوست و موریزش مو کم زیاد ندارم پوست خشک کم زیاد ندارم پوسته سر کم زیاد ندارم خارش پوستی کم زیاد ندارم جوش های پوستی کم زیاد ندارم عرق بد بو کم زیاد ندارم تغییر رنگ زیر پوش (زیر بغل) کم زیاد ندارم دست و پاها سرد کم زیاد ندارم ترشح بو‌دار کم زیاد ندارم احساس سردی یا گرمی کم زیاد ندارم ترشح بو‌دار کم زیاد ندارم خانم هاقاعدگی دردناک کم زیاد ندارم قاعدگی نامنظم کم زیاد ندارم بینیخشکی کم زیاد ندارم آبریزش کم زیاد ندارم گرفتگی کم زیاد ندارم گوششنوایی کم زیاد ندارم وزوز گوش کم زیاد ندارم پوسته پوسته شدن کم زیاد ندارم خارش کم زیاد ندارم ادرای - تناسلیسوزش ادرار کم زیاد ندارم بوی ادرار کم زیاد ندارم میل جنسی کم زیاد ندارم تکرر ادرار کم زیاد ندارم زردی ناخن کم زیاد ندارم ایجاد خطوط روی ناخن کم زیاد ندارم انواع لکه روی ناخن کم زیاد ندارم ناخن قاشقی کم زیاد ندارم
